Era uma vez uma bolinha.

<canvas width="600" height="500"></canvas>

<script>

    var tela = document.querySelector('canvas');
    var pincel = tela.getContext('2d');

    pincel.fillStyle = 'gray';
    pincel.fillRect(0, 0, 600,500);
    pincel.fill();

    function desenhaBola(evento) { 

        var shift = evento.shiftKey;

        if (shift == true) {

            var x = evento.pageX - tela.offsetLeft;
            var y = evento.pageY - tela.offsetTop;

            pincel.fillStyle = 'blue';
            pincel.beginPath();
            pincel.arc(x,y,20,0,2*3.314);
            pincel.fill();

        }else{

            var x = evento.pageX - tela.offsetLeft;
            var y = evento.pageY - tela.offsetTop;

            pincel.fillStyle = 'blue';
            pincel.beginPath();
            pincel.arc(x,y,10,0,2*3.314);
            pincel.fill();
        }   

    }

tela.onclick = desenhaBola;

</script>