Acho muito importante colocar nomes adequados as variáveis que tornem o código simples de ler por qualquer pessoa. Ao meu ver ficou mais simples.
<canvas width="600" height="400"></canvas>
<script>
var tela = document.querySelector('canvas');
var pincel = tela.getContext('2d');
pincel.fillStyle = 'grey';
pincel.fillRect(0, 0, 600, 400);
function desenhaCirculo(evento) {
var x = evento.pageX - tela.offsetLeft;
var y = evento.pageY - tela.offsetTop;
var shiftAtivo = evento.shiftKey
if(shiftAtivo) {
pincel.fillStyle = 'blue';
pincel.beginPath();
pincel.arc(x, y, 20, 0, 2 * 3.14);
pincel.fill();
console.log(x + ',' + y);
} else {
pincel.fillStyle = 'blue';
pincel.beginPath();
pincel.arc(x, y, 10, 0, 2 * 3.14);
pincel.fill();
console.log(x + ',' + y);
}
}
tela.onclick = desenhaCirculo;
</script>