Como não duplicar os dados recebidos?

Reparei que ao clicar novamente no botão, que acredito que deveria ser um refresh para caso alterem o arquivo ele só atualizar, nosso botão acaba duplicando os resultados.

Como conseguimos fazer a verificação se o arquivo já existe e se existe apenas atualizar?

var botao = document.querySelector("#buscar-pacientes");
botao.addEventListener("click", function(){

    var xhr = new XMLHttpRequest();

    xhr.open("GET", "https://api-pacientes.herokuapp.com/pacientes");

    var erroAjax = document.querySelector("#erro-ajax");

    xhr.addEventListener("load", function(){
        if (xhr.status == 200) {
            erroAjax.classList.add("invisivel");
            var resposta = xhr.responseText;

            var pacientes = JSON.parse(resposta);

            pacientes.forEach(function(paciente){
                adicionaPacienteNaTabela(paciente);
            });
        } else {
            console.log(xhr.status);
            console.log(xhr.responseText);
            erroAjax.classList.remove("invisivel");
        }

    });    

    xhr.send();
});