5.3.1 - Uso de VPN na Telemedicina em Hospital Público

- Contexto Clínico
Um médico plantonista em regime de sobreaviso acessa, a partir de sua residência, o prontuário
eletrônico de um paciente crítico em observação na UTI para orientar a equipe local quanto
à conduta terapêutica.

- Risco sem VPN
•	Tráfego de dados sensíveis passando pela internet pública.
•	Possibilidade de:
1.	Interceptação de credenciais;
2.	Vazamento de dados clínicos;
3.	Violação da LGPD.
•	Risco ético, jurídico e institucional.

- Solução com VPN
O médico estabelece uma conexão via VPN corporativa do hospital, criando um túnel criptografado 
até a rede interna da instituição.

- Fluxo seguro:
Casa do Médico → VPN Criptografada → Rede Interna do Hospital → Prontuário Eletrônico

- Benefícios
•	Confidencialidade total dos dados do paciente.
•	Integridade da informação clínica.
•	Conformidade com LGPD e normas de segurança da informação.
•	Continuidade assistencial segura, mesmo fora do ambiente físico hospitalar.

- Impacto na Prática do Médico 5.0
•	Permite atuação remota com segurança.
•	Viabiliza suporte clínico em tempo real.
•	Fortalece a governança digital da assistência.

5.3.2 – Uso de VPN em Projetos de IA, Tecnovigilância e DM IA

- Contexto Tecnológico-Assistencial
O médico pesquisador acessa, a partir de um congresso ou residência, um dashboard de 
monitoramento de dispositivos médicos inteligentes (IoMT) contendo:
•	Alertas de falhas,
•	Eventos adversos,
•	Logs de telemetria,
•	Dados de desempenho dos equipamentos.

- Esses dados são utilizados para:
•	Auditorias de Tecnovigilância,
•	Estudos de desempenho algorítmico,
•	Avaliação de segurança operacional.

- Risco sem VPN
•	Conexão via Wi-Fi público (congresso, hotel).
•	Possibilidade de:
1.	Ataques Man-in-the-Middle;
2.	Captura de pacotes;
3.	Alteração maliciosa de dados;
4.	Espionagem industrial.
•	Risco direto à segurança do paciente.

- Solução com VPN Pessoal + VPN Institucional
1.	O médico ativa sua VPN pessoal ao se conectar ao Wi-Fi público.
2.	Em seguida, estabelece a conexão com a VPN institucional para entrar na rede do hospital.

- Dupla proteção:
Dispositivo → VPN Pessoal → Internet Criptografada → VPN Institucional → Servidor do Hospital

- Benefícios
•	Dupla camada de criptografia.
•	Proteção de dados técnicos sensíveis.
•	Segurança jurídica para o pesquisador.
•	Confiabilidade nas análises de Tecnovigilância.

- Impacto na Prática do Médico 5.0
•	Atuação segura em pesquisa, ensino e inovação.
•	Integração entre IA, dispositivos médicos e governança digital.
•	Consolidação do papel do médico como agente de segurança da informação em saúde.

6. Tipos de VPN que você deve conhecer

- 6.1. VPN corporativa
•	Fornecida pelo hospital / universidade / órgão público.
•	Objetivo:
1	Acesso seguro à rede interna.    
•	Usos típicos:
2	Prontuário eletrônico de fora do hospital.
3	Sistemas internos de pesquisa / ensino / Tecnovigilância.

- 6.2. VPN comercial (pessoal)
•	Contratada por você (assinatura).
•	Objetivos:
1.	Segurança em Wi-Fi público,
2.	Privacidade,
3.	Acesso a serviços que exigem outra região (dentro da legalidade).

7. Passo a passo de 3 opções de VPN para o Médico 5.0

- Importante: não é recomendação comercial específica, e sim exemplos de como funcionam. 

- Em qualquer caso:
•	ler termos de uso,
•	evitar uso para atividades ilegais,
•	conferir políticas de logs (privacidade).

7.1. VPN 1 – “VPN corporativa do hospital ou instituição”

- Se a instituição oferece VPN própria, esta é prioritária para acesso a sistemas internos.
- Passo a passo genérico:
1.	Solicitar acesso:
•	Falar com TI ou Núcleo de Informática.
•	Perguntar:
1.	“O hospital oferece VPN para acesso remoto aos sistemas?”
2.	“Qual cliente devo usar (OpenVPN, Cisco, FortiClient etc.)?”

2.	Receber os dados:
•	Arquivo de configuração (.ovpn por exemplo) ou
•	Endereço do servidor, usuário, senha, certificados.

3.	Instalar o cliente indicado:
•	Ex.: OpenVPN Connect, FortiClient, Cisco AnyConnect etc.

4.	Configurar:
•	Importar o arquivo .ovpn ou inserir:
1.	servidor: vpn.hospital.com.br
2.	usuário: ricardo.rosario
3.	senha: definida pelo TI.

5.	Boas práticas médicas:
1, Usar somente em dispositivo seu ou institucional, com:
- senha forte,
- antivírus,
- disco criptografado (BitLocker, FileVault etc.).
2, Nunca salvar senhas em texto plano.

7.2. VPN 2 – Serviço comercial focado em segurança e privacidade

- Exemplos conhecidos (não exclusivos):
1.	ProtonVPN, 
2.	Mullvad, 
3.	NordVPN, 
4.	ExpressVPN,

- Um fluxo genérico (serve para a maioria):
Passo a passo:
1.	Escolher o serviço:
1, Comparar:
•	política de logs (ideal: “no logs” clara),
•	jurisdição (país onde a empresa está),
•	suporte a múltiplos dispositivos (PC + celular).

2.	Criar conta:
•	Acessar o site oficial (sempre com cuidado para não cair em phishing).
•	Registrar e escolher plano (mensal/anual).

3, Instalar o app:
•	Baixar versão para:
1.	Windows (computador de casa/escritório),
2.	Android (celular que você usa no hospital/congressos).


3.	Login no app:
Entrar com usuário/senha criados.

4.	Conectar (modo “um clique”):
•	Botão de “Conectar” geralmente escolhe o servidor mais rápido.
•	Você pode escolher:
1.	país específico,
2.	servidor otimizado para streaming, P2P, etc.

5.	Boas práticas para Médico 5.0:
•	Ativar opções como:
1.	“Kill switch”: se a VPN cair, a conexão à internet é bloqueada para não vazar dados.
2.	“Auto-connect em Wi-Fi público”: liga a VPN automaticamente em redes desconhecidas.

•	Usar VPN sempre que estiver fora da rede confiável (casa ou hospital com rede segmentada).

7.3. VPN 3 – Implementação própria

Dando um passo além:
•	Alugar um VPS (servidor virtual) em um provedor (DigitalOcean, Linode, etc.).
•	Instalar uma VPN como WireGuard ou OpenVPN só sua.

Exemplo conceitual de passos (WireGuard):
1.	Criar um servidor Linux em um provedor (Ubuntu por exemplo).
2.	Instalar WireGuard:
3.	sudo apt update
4.	sudo apt install wireguard
5.	Gerar chaves:
6.	umask 077
7.	wg genkey | tee privatekey | wg pubkey > publickey
8.	Configurar /wireguard/wg0.conf (como o exemplo que mostrei antes).
9.	Iniciar
10.	sudo wg-quick up wg0
11.	No celular/notebook:
•	Instalar app WireGuard.
•	Criar túnel com as chaves/endereços fornecidos.

8. Boas práticas específicas para o Médico 5.0

1.	Segregar contextos:
•	Para acesso a sistemas institucionais, usar apenas VPN da instituição.
•	Para navegação geral e Wi-Fi público, usar uma VPN pessoal confiável.

2.	Dispositivo confiável:
•	Evitar acessar VPN corporativa em dispositivos de terceiros.
•	Manter:
1, sistema operacional atualizado,
2, antivírus,
3, criptografia de disco,
4, bloqueio de tela com senha/biometria.

3.	Não misturar trabalho e “gambiarras”:
•	Não usar VPN para:
1, acessar conteúdos ilegais,
2, burlar políticas da instituição.
•	Lembrar que ética digital é parte da atuação médica contemporânea.

4.	Documentar sua postura:
•	Em projetos de Tecnovigilância, IA e saúde digital, você pode mencionar:

1, “Uso rotineiro de VPN para acesso remoto seguro a dados sensíveis”
2, Isso reforça sua imagem de profissional atento à cibersegurança.

9. Considerações finais

•	VPN é um túnel criptografado entre seu dispositivo e um servidor remoto.
•	Para o Médico 5.0, protege dados em Wi-Fi público e acessos remotos a sistemas de saúde.
•	Você deve conhecer VPN corporativa (do hospital) e VPN comercial (pessoal).
•	Em redes inseguras, use sempre VPN antes de abrir e-mails, prontuários, plataformas de IA.
•	Ative recursos como kill switch e auto-connect em redes desconhecidas.
•	É possível até montar sua própria VPN com WireGuard ou OpenVPN.

10, Reflexão

“O uso da VPN na prática médica contemporânea não é apenas uma escolha tecnológica: é um 
dever ético, jurídico e assistencial do Médico 5.0 diante de um ecossistema de dados cada vez 
mais sensível e interconectado.”

Olá amigo.
Isto não é um tópico mas sim uma aula extra.
Obrigado por compartilhar.
E agora no ambiente certo.
Uma dica é melhorar a formatação do seu título.
Utilize 3 ou 4 # para cada título e diminuir o tamanho da fonte.
Talvez diminuir o tamanho da imagem...
Para uma melhor visualização.
Avise alguma duvida.
Obrigado.

Olá # Ronaldo Cordeiro Schmidt
Agradeço sua analíse pormenarizada e suas dicas valiosas. Inclusive já as apliquei nos títulos. Ficou bem melhor de fato.
Obrigado