Olá Iago, tudo bem?

Em relação à sua dúvida, fixar o valor do atributo "ativo" como true para os novos médicos cadastrados pode ser uma solução viável, mas é importante avaliar se essa é a melhor abordagem para o seu caso específico.

Se você optar por essa solução, é possível chamar o setter no controller e fixar o valor do atributo "ativo" como true todas as vezes que um novo médico for cadastrado. No entanto, vale lembrar que essa não é uma prática muito recomendada, pois pode gerar problemas de manutenção no futuro.

Uma alternativa seria definir um valor padrão para o atributo "ativo" na classe de domínio "Medico". Dessa forma, sempre que um novo objeto "Medico" for criado, o valor padrão será automaticamente atribuído ao atributo "ativo".

Quanto à camada em que essa tratativa deve ser realizada, a sugestão é que seja feita na camada de domínio, pois é responsabilidade dessa camada definir as regras de negócio e o comportamento dos objetos de domínio.

Espero ter ajudado e bons estudos!

Muito obrigado Matheus!