Resposta

Solução:

<canvas width="600" height="600"></canvas>

<script>

    var tela = document.querySelector("canvas");
    var pincel = tela.getContext("2d");
    var raio = 10;

    pincel.fillStyle = "gray";
    pincel.fillRect(0, 0, 600, 600);


    function desenhaBolinha(evento){

        var x = evento.pageX - tela.offsetLeft;
        var y = evento.pageY - tela.offsetTop;

        pincel.beginPath();
        pincel.fillStyle = "orange";
        pincel.arc(x, y, raio, 0, 2*3.14);
        pincel.fill();


            if(evento.shiftKey && raio < 40){

                raio += 10;
            }

            if(evento.altKey && raio != 10){

                raio -= 5;

            }
        }

    tela.onclick = desenhaBolinha;

</script>