Será que pode ser dessa forma? Segue:
<canvas width="600" height="400">
</canvas>
<script>
var tela = document.querySelector('canvas');
var pincel = tela.getContext('2d');
var raio = 10;
pincel.fillStyle = 'grey';
pincel.fillRect(0, 0, 600, 400);
function desenhaCirculo(evento) {
/* Como pegar as coordenadas do mouse: */
var x = evento.pageX - tela.offsetLeft;
var y = evento.pageY - tela.offsetTop;
console.log(x + ',' + y);
/* */
if(evento.shiftKey) {
if( raio < 40) {
raio = raio + 10;
}
}
if(evento.altKey) {
if(raio > 10) {
raio = raio - 5;
}
}
console.log(raio);
pincel.fillStyle = 'blue';
pincel.beginPath();
pincel.arc(x, y, raio, 0, 2 * 3.14);
pincel.fill();
}
tela.onclick = desenhaCirculo;
</script>