Fiz a bolinha do botão esquerdo manter o mesmo tamanho e só aumentar quando estiver sendo segurado o shift.

<canvas width="600px" height="400px"></canvas>

    <script type="text/javascript">

        var tela = document.querySelector('canvas');
        var pincel = tela.getContext('2d');

        var cor = 'blue';
        var raio = 10;
        var raio2 = 20;


        pincel.fillStyle = 'gray';
        pincel.fillRect(0,0,600,400);

        function desenhaCirculo(evento){
            var x = evento.pageX - tela.offsetLeft;
            var y = evento.pageY - tela.offsetTop;;
            var shift = evento.shiftKey
            pincel.fillStyle = cor;


            if (shift == false) {
                pincel.beginPath();
                pincel.arc(x,y,raio,0,2*3.14);
                pincel.fill();

            }

            if (shift == true) {
                pincel.beginPath();
                pincel.arc(x,y,raio2,0,2*3.14);
                pincel.fill();
                raio2 = raio2 + 10;
                }

                console.log(x+','+y);


    }

        tela.onclick = desenhaCirculo;


    </script>