Dúvida em relação ao .send() e o evento de Load

Estou com uma dúvida em relação ao método .send() e o evento de load.

var botaoAdicionar = document.querySelector("#buscar-pacientes");

botaoAdicionar.addEventListener("click", function() {
    var xhr = new XMLHttpRequest();

    xhr.open("GET", "https://api-pacientes.herokuapp.com/pacientes");

    xhr.addEventListener("load", function() {

        if (xhr.status == 200) {
            var resposta = xhr.responseText;
            var pacientes = JSON.parse(resposta);

            pacientes.forEach(function(paciente) {
                adicionaPacienteNaTabela(paciente);
            });
        } else {
            console.log(xhr.status);
            console.log(xhr.responseText);
        }
    });

    xhr.send();
});

Segundo a explicação do Douglas, após realizar a configuração da URL e definir qual método HTTP utilizar, devemos usar o evento de LOAD para carregar a resposta. Eu não entendi por que ele chama o evento de load antes de invocar o método .send() sendo que ele que envia a resposta da requisição.