Podemos utilizar o module.exports ao inves do export?
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Diferença entre import e o require()?
Fala ai Rodrigo, tudo bem? Isso depende, o export é utilizando quando sua aplicação utiliza o sistema de módulos chamado CommonJS (padrão do Node).
Para utilizar o import que é do ES Modules você vai precisar realizar algumas configurações adicionais (o Node está aos poucos suportando nativamente também).
Espero ter ajudado.