Por Ricardo Costa Val do Rosário
Médico; especialização em IA aplicada à Saúde
(Alura /SP)
Declaração de Legitimidade de Autoria e Conformidade com a LGPD
Este documento foi redigido pelo autor com apoio instrumental de ferramentas de IA para
organização, revisão linguística e refinamento de estrutura. O autor revisou criticamente o
conteúdo final e assume responsabilidade integral por precisão,
originalidade e integridade; nenhum dado identificável de paciente foi inserido.
1 Introdução: O que é um prompt e por que ele importa?
Um prompt nada mais é do que uma instrução dada à IA. Ele pode ser uma pergunta, um pedido
ou até um comando detalhado. Embora pareça simples, a forma como você escreve impacta
diretamente o resultado. Na medicina moderna, o prompt não é apenas uma "pergunta" ou uma
curiosidade lançada a um modelo de linguagem. São papeis de destaques relacionados a
Medicina:
1. Ser a configuração do sistema em tempo real.
2. Atuar como um protocolo clínico digital,
3. Definir o papel do Sistema de IA
4. Determina o contexto do paciente e os limites éticos da resposta
5. Funcionar como um atalho entre a sua necessidade e o conhecimento da IA.
Em um ambiente onde a precisão é vital e o erro possui implicações éticas e legais
severas, o Prompt Engineering deixa de ser um truque de produtividade para se tornar
um protocolo de segurança clínica. O "cérebro" (IA) só entrega resultados seguros se o
"filtro" (instrução) for tecnicamente impecável
2 Fundamentos de engenharia de prompts para médicos
A área de engenharia de prompt (Prompt Engineering) reúne técnicas para formular
instruções que maximizem a utilidade das respostas. Alguns conceitos importantes são:
1. Role prompting:
Colocar a IA em um papel específico, como “Você é um clínico geral explicando
para um paciente”. Isso ajusta o tom e o nível técnico da resposta.
2. Output specification:
Indicar o formato desejado, por exemplo: “resuma em 5 tópicos”, “explique em
10 linhas” ou “forneça um checklist”.
3. Prompt chaining:
Dividir tarefas complexas em etapas. Você pode pedir primeiro a transcrição da consulta,
depois um resumo e, em seguida, um plano de acompanhamento. Assim, cada resposta
gera insumo para o próximo prompt.
4. Reasoning prompts:
Solicitar que a IA mostre seu raciocínio passo a passo, como em “Liste as etapas lógicas para
avaliar um paciente com dor torácica”. Isso ajuda a entender como a IA chegou à resposta.
- Em resumo, pensar no prompt como um protocolo clínico ajuda: contexto bem definido,
instruções claras e formato de saída estabelecido.
3 Metodologia: O Framework dos "4 Rs"
Para garantir que a IA opere dentro de limites seguros, utilizamos a metodologia dos 4 Rs,
que
estrutura o comando de forma lógica:
• R1 - Role (Papel): Define a autoridade e o tom (ex: "Aja como um radiologista sênior").
• R2 - Requisition (Requisição): Define a tarefa central de forma clara e direta.
• R3 - Requirements (Requisitos): Estabelece os limites, o que não fazer e as normas éticas
(LGPD/HIPAA).
• R4 - Review (Revisão): Determina que a saída é um suporte à decisão e exige validação
humana final
4 Benefícios: Por que a precisão importa?
• Eficiência Operacional: Redução de até 37% no tempo de documentação e melhoria de 42%
na qualidade das notas clínicas.
• Apoio à Decisão: Auxilia na identificação de nuances em grandes volumes de dados que
poderiam passar despercebidas.
• Redução de Carga Mental: Automatiza tarefas repetitivas (como resumos de prontuários),
permitindo que médico foque no atendimento humano.
• Personalização: Permite criar planos de cuidados e comunicações com o paciente de forma
muito mais empática e direcionada.
5 Como estruturar um bom prompt médico
Na prática, um bom prompt deve seguir quatro pilares:
1. Contexto: especifique a área médica, a situação clínica e o objetivo.
2. Instrução clara: descreva exatamente o que deseja.
3. Formato de saída: defina se quer lista, resumo, texto corrido ou checklist.
4. Tom adequado: escolha entre linguagem técnica (para equipe) ou acessível
(para paciente).
5. Lembrar que o primeiro resultado nem sempre é o melhor. Ajustar e iterar
o prompt é parte do processo.